Generalitati - Exista neindoielnic momente in care boala fizica este importanta pentru cineva. Momente de obisnuire, de adaptare, de integrare a starii.
Dar este boala fizica doar un moment al medicinei, nu are psihoterapia nimic de spus in acest sens? Desigur in terapie sunt si persoane care sufera de diferite boli fizice, unele nu au explicatie medicala in sine, altele sunt explicabile medical dar au un tratament anevoios si complicat. Pentru ce aceste boli fizice?
Simptom – este o boala fizica, medicul o evalueaza, o diagnostigheaza, o plaseaza in domeniul aparatului medical. Corpul este in egala masura si un aparat fizic cat si unul psihologic. O pulsiune se sprijina pe corp.
Putem vorbi de o boala ginecologica – atunci vorbim despre sprijinirea unei pulsiuni pe un organ, pe o parte importanta. Putem vorbi atunci de o legatura cu femininul, cu corpul, cu genitalul. Partea corpului unde se situeaza o boala nu este aleatorie.
Ca simptom, vorbim de o sprijinirea a psihologicului pe corp iar aceasta sprijinire poate permite vindecarea intrucat este un participant direct la „mecanic”.
Context – de regula situatia psihologica a bolnavului se regaseste intr-o situatie transferentiala in relatie cu medicul. Starea psihologica a pacientului permite o rezolvare sau o agravare a starii medicale.
Dar starea psihologica a bolnavului nu este izolata de relatii. Pe de o parte modul de intelegere a contextului existential data de tiparul relatiilor formate in copilarie si adecvate pe parcurs.
Pe de alta parte un rol important in pot avea legaturile familiale. Ele constituie un mediu al bolnavului, un loc in care boala este exprimata.
In TFP se considera ca exista boli ca manifestare a unor blocaje la nivelul circulatiei fantasmatice intre membrii familiei iar o boala poate sa fie manifestarea unei suferinte familiale. Medicul prin relatia transferentiala pe care o acorda bolnavului si legaturile familiale sunt esentiale in contextul tratarii bolii fizice.
Solutii – Suferinta psihologica implicata este dificil de exprimat. In legaturile familiale se semneaza un contract narcisic prin care dorinta de a trai sau starea de sanatate pot sa fie valori ale unei familii.
In acest caz apare latura continatoare a grupului familial care contribuie la crearea resurselor psihologice pentru tratament. Dorinta de sanatate, dorinta de viata este important sa fie avantajata.
Putem spune ca pacientul are de ales intre o stare de depresie, abandon, pierdere a interesului si incercarea de integrare a bolii intr-un sistem psihologic bazat pe pulsiunea vietii.
A alege una sau alta este functie de fiecare, nu este o alegere constienta, propusa ci una implicita, determinata si de istorie, de modul in care resimte viata.
Psihoterapia – psihoterapia nu este medicina, ea nu vindeca boala fizica ci isi propune sa o asculte in ceea ce are de spus.
De regula, cei care se adreseaza psihoterapeutului resimt o legatura cu psihologicul. As putea afirma ca cel mai adesea se asociaza cu o stare depresiva accentuata sau cu tendinte suicidare.
O alta categorie care se adreseaza psihoterapeutului sunt cei pentru care boala fizica nu pare sa fie explicata medical (medicul spune: „nu se cunosc cauzele acestei boli” sau „este pe fond nervos / tine de psihologic, stres, anxietate, etc.”
Terapia pentru suferinta "golului"
