Pilula anticonceptionala: intre mit si adevar

Analize necesare inaintea inceperii tratamentului

Inainte de prescrierea contraceptivelor orale combinate (C.O.C) este necesar ca
fiecariu pacient sa i se faca:

- un bilant al parametrilor hemoleucogramei

- determinarea glicemiei

- verificarea functiilor hepatice si renale

- profil lipidic

Sunt importante de stiu antecedentele personale fiziologice, patologice ale fiecarei
paciente.

Efectele secundare, intre mit si adevar

Mit nr. 1: senzatii frecvente de greata din cauza suprasolicitarii ficatului

Verdictul ginecologului: Partial adevarat! Starea de greata este determinata de combinatia estroprogestrativa a contraceptivului si depinde foarte mult de toleranta fiecarui pacient.

Mit nr. 2: constipa si cresc riscurile cancerului de colon

Verdictul ginecologului: Complet fals! C.O.C scad riscul de deces cauzat de cancerul colorectal (Beral 1999)

Mit nr. 3: in timp, duc la infertilitate

Verdictul ginecologului: Complet fals! C.O.C. nu determina infertilitate, dimpotriva protejeaza ovarele fata de afectiuni care ar putea sa determine infertilitate (ex: distrofia chistica de ovar)

Mit nr. 4: ingrasa!

Verdictul ginecologului: Oarecum adevarat. C.O.C. pot sa determine cresterea greutatii corporale. O crestere intre 2-5 kg este normala. Daca te ingrasi cu mai mult de 5kg, este necesara o reevaluare a tipului de contraceptiv folosit.

Mit nr. 5: incurajeaza aparitia / extinderea celulitei

Verdictul ginecologului: Oarecum fals. C.O.C. pot in schimb sa determine varicozitati si teleangectazii crescute.

Mit nr. 6: ne scapa de acnee

Verdictul ginecologului: Adevarat. Unele contraceptive au in compozitie un progestativ cu proprietati antiandrogeice, care potenteza efectul benefic asupra afectiunilor dermatologice
androgen dependente , cum ar fi acneea si seboreea la femei, blocand androgenii la
nivel de receptori (ex: Diane-35, Yasmin)

Mit nr. 7: regland echilibrul hormonal, favorizeaza fertilitatea

Verdictul ginecologului: oarecum fals. Practic ele inhiba activitatea ovarului, punandu-l in repaus. Femeia ia o cantitate egala, minima si ritmica de hormoni iar la finele foliei, in saptamana fara pilulam are sangerare de privatiune (falsa menstruatie), astfel menstrele sunt regulate, putin cantitative si nedureroase. Neregularitatea ciclurilor menstruale se va pastra insa dupa intreruperea pilulelor. Deci nu, nu exista o legatura reala cu fertilitatea.

Mit nr. 8: reduc sansele de aparitie a cancerului de san.

Verdictul ginecologului: oarecum adevarat. Se inregistreaza o reducere cu 25% a afectiunilor benigne ale sanilor (inclusiv fibroadenoamele). In ceea ce priveste cancerul de san parerile sunt impartite.

Mit nr. 9: reduc sansele de aparitie a cancerului de col uterin

Verdictul ginecologului: Fals! Utilizarea preparatelor contraceptive hormonale duce la cresterea riscului de aparitie a denocarcinomului de col uterin.

Veste buna: In schimb avem o reducere cu 50 % a riscului de cancer ovarian si a cancerului endometrial (intre 20 % pentru primul an de utilizare si 60 % dupa 4 ani de utilizare)

Si daca ne-am hotarat sa avem un copil?

Dr. Melihan Bechir te sfatuieste sa intrerupi tratamentul cu  C.O.C. dupa ce-ai terminat blisterul din luna respectiva.

Dupa prima menstruatie fara C.O.C, teoretic ai toate sansele sa ramai gravida. daca reusesti, inseamna ca ovarele si-au reluat activitatea si axul hipotalamo-hipofizo-ovarian
este functional (deci nu se mai afla sub incidenta C.O.C. ), iar daca nu, evident contrariul, sau sunt alte cauze de infertilitate.

Si daca ai continuat sa iei pilula insarcinata fiind fara sa stii?

In cazul in care ramai insarcinata printr-o eroare de administrare C.O.C. in S.U.A
sau in Vestul Europei nu se indica intreruperea terapeutica a sarcini deoarece pilula contine combinatie estroprogestativa, pe care ovarul oricum o produce si in sarcina, chiar intr-o concentratie mai mare decat o contine pilula.