Disfunctiile sexuale

Tratarea lor se poate face atat medicamentos, cat si psihoterapeutic in functie de cauza care a generat problema si momentul sau faza de raspuns sexual in care se afla atat femeia cat si barbatul.

Fazele de raspuns sexual la femei:

Dorinta – cresterea interesului pentru activitatea sexuala, pielea devine mai rosie, pulsul si respiratia sunt accentuate.

Excitarea - stimularea sexual (mangaieri sarutari, miros, imaginatie) produc schimbari la nivelul corpului (cresterea pulsului, lubrifierea vaginului, marirea clitorisului).

Orgasm (climax) - varful excitarii produce descarcarea de endorfine in corp insotite de contractii muscular ritmice ale vaginului si colului uterin, producand o senzatie de placere.

Revenire - stare de relaxare, somnolenta, multumire.

Problemele psihologice pot fi legate de anxietate, depresie, griji legate de performanta sexuala, conflicte, istoric de abuz sexual, imagine de sine scazuta.

Probleme fiziologice: printre cele mai frecvente-diabet, afectiuni cardiac sau ale ficatului, problem neurologice sau hormonale, abuzul de alcool, nicotina, droguri, diverse medicamente, imbatranirea.

Disfunctii sexuale la femei

Lipsa dorintei sau a starii de excitare – pierderea libidoului poate avea cauze atat fiziologice, cat si psihologice.

Cauze psihologice: stres, oboseala, depresie, anxietate, griji, teama de penetrare dureroasa, teama de sarcina, teama de pacat, teama de placere sau vinovatie de a avea placere, rigiditatea partenerului, neintelegeri in cuplu, cerinte indezirabile din partea partenerului, rutina, plictiseala, alcool, droguri, dereglari hormonale, faza premenstruala a ciclului, lipsa atractiei pentru partener.

Cauze fiziologice: menopauza, sarcina, perioada postnatala, alaptare, diverse boli fizice, medicamente.

Vaginism: contractii de intensitate si de lunga durata ale vaginului care duc la imposibilitatea penetrarii. Pot fi cauzate de experiente anterioare neplacuta cu parteneri neexperimentati, istoric de abuz, traume si conflicte nerezolvate, legate de sex. De obicei, femeile se prezinta la medic acuzand aceasta problema atunci cand vor sa conceapa un copil. Exista cazuri de cupluri in care partenera ramane virgina, iar viata sexuala se consuma prin alte variante decat sexul cu intromisiune.

Cauzele pot fi fiziologice sau psihologice. Cel mai responsabil factor psihologic este frica (de durere, de sarcina, de a nu fi inselata de partener, de a nu fi suficient de satisfacatoare). Mai depinde foarte mult de persoana care i-a transmis ideile despre sexualitate, cine a facut educatia sexuala, etc. Poate a avut o bunica mai traditionalista si i-a spus mereu sa fuga din calea baietilor pentru ca ei vor doar un singur lucru: sex. Dupa care te lasa. Sau poate ca mama i-a zugravit imaginea "primei noapti" ca dureroasa si chinuitoare ca si celelalte sau intr-un fel care nu corespunde cu felul in care se comporta partenerul.

Anorgasmia

Incapacitatea de a avea orgasm in timpul actului sexual sau al sexului cu intromisiune. Exista totusi posibilitatea de a ajunge la orgasm prin masturbare, stimulare clitoridiana, ceea ce elimina cauze medicale.

Cauze psihologice: stres, oboseala, depresie, anxietate, griji, teama de penetrare dureroasa, teama de sarcina, teama de pacat, teama de placere sau vinovatie de a avea placere, rigiditatea partenerului, neintelegeri in cuplu, cerinte indezirabile din partea partenerului, rutina, plictiseala,alcool, droguri, dereglari hormonale, faza premenstruala a ciclului, alaturi de alte cauze fiziologice: menopauza, sarcina, perioada postnatala, alaptare, diverse boli fizice, medicamente.

Durere in timpul actului sexual

La incepul sau pe tot parcursul actului sexual: daca nu exista o cauza detectabila medical (incompatibilitate cu partenerul, vagin inelastic, lipsa lubrifierii, probleme ginecologice sau urologice, etc) se investigheaza alte cauze: folosirea de parfumuri si sapunuri intime care irita, spalaturi interne care distrug flora vaginala, folosirea de lubrifianti sau uleiuri care irita tesutul, actul sexual se desfasoara fara preludiul necesar pregatiri si lubrifierii vaginului precum si oricare din cauzele psihologice amintite.

Pentru a preveni durerea si vaginismul se pot folosi accesorii si jocuri erotice care sa stimuleze suficient partenera incat sa-si doreasca penetrarea si sa resimta mai putin sau deloc durerea, sa-si relaxeze muschii. Atentia, rabdarea, perseverenta (incurajarea succeselor mici), lipsa insistentei, intelegerea, pot ajuta partenera sa depaseasca momentul care blocheaza si face imposibil actul sexual. Sfatul unui psihoterapeut poate ajuta un cuplu aflat in dificultate. Insa, aveti in vedere si investigatia unui medic de specialitate, de obicei ginecolog, care poate recomanda mai departe tratament daca este nevoie.

La barbati

Ejacularea Precoce

Este una dintre cele mai frecvente problem ale barbatilor, manifestandu-se prin ejaculare la scurt timp dupa debutul actului sexual, inainte ca partenera sa atinga orgasmul, ejaculare pe care nu o poate controla. Este frecventa si normala la inceputul relatiei cand gradul de excitare este ridicat. Pate avea atat cauze fiziologice cat si psihologice.

Anxietatea de performanta

Teama de esec, de a nu fi sufficient de "barbat". Acestea merg corelate cu o imagine de sine scazuta, valorizare prin performanta sexuala (numarul de acte sexuale, frecventa lor), fie cu aceeasi partenera, fie cu cat mai multe partenere. Standardele nerealiste in raport cu posibilitatile personale si ale partenerei pot genera frustrare si teama de penibil.

Pentru a preveni ejacularea precoce (folosite cu succes si in anorgasmie):

- cand nivelul de excitare atinge un punct aproape de maxim, aproape de ejaculare, inspira adanc retine aerul cateva secunde si gandeste-te la altceva (ceva plictisitor, eventual).

- folosirea de medicamente sau unguente care sa scada excitarea.

- intrerupeti actul, faceti o pauza dupa care reintroduceti penisul in vagin

- schimbati pozitia, ori de cate ori simtiti ca sunteti aproape de ejaculare

- masturbarea utilizand stimulari si intreruperi repetate pentru a controla ejacularea

Practicati jocuri erotice fara penetrare dupa care va relaxati si/sau va comutati atentia spre corpul partenerei, pentru a o dezmierda mai mult cu mangaieri si stimulari erotice, fiind multumitor pentru amandoi.

Antrenarea muschilor implicati in ejaculare si orgasm prin intreruperea si continerea urinei in timpul mictiunii. Acest exercitiu este benefic atat pentru barbati cat si pentru femei. Poate fi exersat si in oricare alt moment prin contractii ale muschiului perineului, care avand forma cifrei opt, produce simultan contactii ale sfincterului anal si vaginului, respectiv in jurul penisului, constrictionand uretra.

Antrenarea muschilor, atat la barbati cat si la femei, poate prelungi actul sexual, poate prelungi si controla orgasmul si ejacularea, poate mentine viata sexuala la cote ridicate si la varste mai inaintate.

Pierderea interesului pentru sex

Poate sa apara la orice varsta si poate avea atat cauze psihologice cat si fiziologice. Este mai jenant pentru barbati decat pentru femei deoarece la barbati este vizibil. Stresul, respingerea, oboseala, certurile frecvente, dezechilibre hormonale, starea de boala, lipsa activitatii, rutina si plictiseala din cuplu, petrecerea serii in fata televizorului, sunt doar cate va cause ale pierderii interesului. Actionand asupra cauzelor, puteti minimiza efectul.

Disfunctie erectila - lipsa erectiei sau erectie partiala:

Printre cauzele psihologice sunt intalnite in general cele de la lipsa interesului pentru sex.

Printre cauzele fiziologice, cele mai frecvente sunt:

- vasculare-pot limita fluxul se sange catre penis sau stagnarea lui in zona respective.

- neurologice – afectarea nervilor implicati in erectie.

- medicamente – in special cele pentru depresie, anxietate, atacuri de panica, insomnii, afectiuni cardiac si respiratorii, pot diminua presiunea si fluxul sangvin.

- hormonale – dezechilibre cantitative ale testoststeronului, oxitocinei, hormone tiroidieni, prolactina (la mamele care alapteaza), pot interfera cu activitatea sexuala prin diminuarea libidoului (dorintei).

Ejaculare intarziata sau imposibilitatea de a ejacula – Se cauta cauzele psihologice sau fiziologice implicate si se trateaza ca orice alta difunctie sexuala prin medicatie sau psihoterapie.